Közös epe közös kezelésre, Epe közös kezelésben. Milyen szövődményekkel járhat kezeletlen esetben?

Jóindulatú epeúti szűkületek benignus epeúti stenosisok Közös epe közös kezelésre Az epekövesség gyakori betegség Jóindulatú epeúti szűkületek benignus epeúti közös epe közös kezelésre A jóindulatú epeúti szűkületek diagnózisa és kezelése ma sem kiforrott, a kezelés az utóbbi években a sebészektől áthelyeződött az endoszkópos gasztroenterológusok kezébe.

Jóindulatú epeúti szűkületek okai Leggyakrabban chronicus pancreatitis, epeúti anastomosisok, műtéti sérülések, primer sclerotisáló cholangitis, IgG4 asszociált sclerotisáló cholangitis vagy autoimmun pancreatitis, Oddi sphincter dysfunctio, Vater-papilla stenosis, Mirizzi szindróma okoz jóindulatú epeúti közös epe közös kezelésre.

Gyógyhír Magazin

Ritkán hasi sérülés, vérellátási zavar, chemotherapia, sugárkezelés, HIV cholangiopathia, sarcoidosis, SLE vagy polyarteritis nodosa okozta vasculitis, tuberculosis, histoplasmosis, ascariasis, choledochus cysta, nem specifikus fibrózissal és gyulladással járó folyamat nonspecific fibro-inflammatory közös epe közös kezelésre, NFIPxantogranulomatosus közös epe közös kezelésre állnak az epeúti szűkületek hátterében.

Ezek a ritkán előforduló jóindulatú epeúti szűkületek nagy kihívást jelentenek a gasztroenterológus számára. Choledocholithiasis epeúti kövesség Jóindulatú epeúti szűkületek tünetei, szövődményei A jóindulatú epeúti szűkületek enyhébb esetekben nem okoznak panaszokat, csak a májenzimek emelkedettek.

• Mi okozza az ízületi fájdalom kezelését
• A borjúízület duzzanata

Súlyosabb esetben sárgasággal járnak. Az éveken át fennálló és tüneteket alig okozó enyhe epeúti szűkületek végül secundaer biliaris cirrhosishoz vezethetnek.

Epe regenerálás, Epekő megelőzés és diéta

Diagnózis, rosszindulatú epeúti szűkületektől való elkülönítés Legfontosabb a malignus és benignus szűkületek elkülönítése. A vizsgálat célja az epe- és a hasnyálmirigy vezetékének kontrasztanyagos ábrázolása, a kóros az epevezeték elzáródádát okozó elváltozások megoldása.

Kezeletlen epekövesség: ezek lehetnek a szövődményei - EgészségKalauz

A vizsgálat során a nyelőcsövön, a gyomron és a nyombélen át hajlékony oldalra tekintő speciális endoszkópot duodenoszkóp vezetünk be a patkóbélbe, és fölkeressük az epe- és hasnyálmirigy vezeték szájadékát képező záróizmot Vater papilla, Oddi sphincter.

A duodenoszkóp munkacsatornáján keresztül vékony műanyag katétert kanült juttatunk az epevezeték és a hasnyál mirigyvezeték szájadékába, majd kontrasztanyaggal föltöltjük a közös epevezetéket choledochus illetve a hasnyálmirigy vezetéket Wirsung és ezt követően a vezetékekről RTG közös epe közös kezelésre készítünk.

Az epevezeték szájadéka a nyombél leszálló szárában, rendszerint a hasnyálmirigy-vezeték szájadékával együtt a Vater-papillában helyezkedik el.

A Vater-papilla sebészileg nem csonkolt gyomor esetén endoszkóp segítségével könnyen fölkereshető. Műtét utáni esetekben a kórlefolyás egyértelműsítheti a szűkület benginus voltát.

Cikkek, hasznos információk

Máskor több vizsgálatot kell a gasztroenterológusnak elvégezni a szűkület okának, benignus vagy malignus voltának tisztázása érdekében. A hasi ultrahangvizsgálat tájékoztató értékű, a szűkület helyének és fokának megállapítására alkalmas.

Az MRCP mágneses rezonancia cholangio-pancreatographia és a kevésbé elterjedt CT cholangiographia a szűkület környéki szövetekről, szervekről is ad információt.

Az ERCP vizsgálat pontos képet ad a szűkületről, egyúttal cytologiás kefével vagy biopsziás fogóval mintát is lehet venni a szűkületből.

További diagnosztikus lehetőséget nyújt a cholangioscopia, a finomtű aspirációval FNA kiegészített endoszkópos ultrahangvizsgálat EUS és az epeúton belüli intraductalis ultrahangvizsgálat IDUS. Epe bántalmak, epepangáspuffadás Jóindulatú epeúti szűkületek kezelése Posztoperatív epeúti szűkületek esetében ballonos tágítást követően a szűkület és az epeutak átmérője által meghatározott maximális és egyre növekvő számú stentet kell a szűkület áthidalására behelyezni és ezeket háromhavonta cserélni a stent elzáródás és cholangitis közös epe közös kezelésre céljából.

Hasonló kezelés javasolt májtranszplantáció utáni epeúti szűkületek esetén is, de a döntést a májátültetést végző sebésznek és a gasztroenterológusnak közösen kell meghozni.

Jóindulatú epeúti szűkületek benignus epeúti stenosisok Közös epe közös kezelésre Tartalom Főoldal » Betegségek » Máj, epe és hasnyálmirigy betegségek » Epebetegségek epekövesség, epehólyag gyulladás, daganat » Epevezeték-daganat Az epeköveken kívül a rák az epeút elzáródásának leggyakoribb oka. A legtöbb rák a hasnyálmirigy feji részéből indul ki, amin keresztül a közös epevezeték halad. Még ritkább, hogy az epevezetéket olyan daganat zárja el, ami a szervezet egy másik részéről terjed rá áttét, metasztázisvagy hogy az epevezetéket egy nyirokdaganat limfóma által érintett nyirokcsomó nyomja össze kívülről. Jóindulatú benignus daganatok szintén okozhatnak elzáródást. Tünetek és kórisme Az epevezeték elzáródásának tünetei a sárgaság, kellemetlen közös epe közös kezelésre a has területén, étvágytalanság, fogyás és a bőrviszketés, rendszerint láz és hidegrázás nélkül.

Idült hasnyálmirigy gyulladásban, ha az nem jár meszesedéssel meg lehet próbálni a szűkület endoszkópos kezelését, de kisebb sikerrel, mint a posztoperatív epeúti szűkületek esetében. Meszesedéssel járó idült hasnyálmirigy gyulladás esetén endoszkópos kezelés esetén magas a szűkület kiújulásának kockázata, ezért inkább műtéti megoldást kell választani. Jóindulatú epeúti szűkületekben a nem fedett öntáguló fémstenteket nem javasolt, illetve korlátozottan javasolt használni nehéz eltávolíthatóságuk és elzáródásuk elkerülhetetlensége miatt.

Heveny epehólyag-gyulladás acut cholecystitis A heveny epehólyag-gyulladás a has jobb felső területén hirtelen jelentkező, és több, mint 12 órán keresztül fennálló fájdalom jelentkezik. Kialakulásában egy nagyobb, vagy zsírosabb étkezés játszhat szerepet. Hányinger, hányás és magas láz szintén jellemző lehet.

A részlegesen vagy teljesen fedett fémstentek és a felszívódó közös epe közös kezelésre is használhatók jóindulatú epeúti szűkületek áthidalására, de szerepük még nem véglegesen eldöntött. Ha korábbi műtétek miatt az epeúti szűkület nem érhető el endoszkóposan epetükrözés során, akkor műtéti megoldás vagy ennek alternatívájaként dupla ballonos enteroscoppal vékonybél vizsgálatára alkalmas endoszkóp vagy percutan transhepaticus úton végzett stent behelyezés jön szóba.

Diffúz, illetve kiterjedt szűkülettel járó PSC esetén kenőcs ízületekre skipofit javasolt.