Ízületi gyulladás 2 szakaszában a térd
Tartalom
Porcleválás és térdműtét
Arthritis urica Módosítás: A köszvény arthritis urica — népies nevén csúz — olyan anyagcsere-betegségamelyben a szervezet egyik természetes anyagcsere-végterméke, a húgysav felszaporodik a vérben, és kristályok formájában kicsapódik az ízületekben, heveny, majd idült gyulladást okozva. A betegség leggyakrabban éves férfiak körében térdízület törés, de nőknél is előfordulhat, főként a változókor időszakában.
A köszvény főbb tünetei A köszvény tünetei általában hirtelen alakulnak ízületi gyulladás 2 szakaszában a térd. A köszvényes roham leggyakrabban éjszaka jelentkezik, amikor a beteg arra ébred, hogy a nagylábujja forró és fájdalmas podagra. A roham a boka, a térd, a csukló, a könyök és a kéz kisízületeiben, de ritka esetben még a fülben is felléphet.
- A hát felső részének fájdalmat ízületi gyulladás is okozhatja - EgészségKalauz
- Térd duzzanat 13 kezelési módja, 8 fajtája, 12 oka és 4 tünete [teljes]
Az első órában az ízületi fájdalom olyan súlyos lehet, hogy még az ágynemű vagy ruha érintésének elviselése is nehéz a beteg ízületi gyulladás 2 szakaszában a térd.
Az ízület megduzzad, felette a bőr vörös-lilás színezetűvé, meleg tapintatúvá válik. A heveny köszvényes roham általános tünete lehet a lázhidegrázás, rossz közérzet és heves szívverés. Jellemző, hogy a rohamot húsokban gazdag étkezés, alkoholfogyasztás vagy vízhajtó szedése provokálja. A roham néhány nap vagy hét alatt elmúlik, a tünetek fokozatosan megszűnnek, az ízület általában nem károsodik és a beteg hónapokig, akár évekig panaszmentes lehet.
Arthritis urica
Kezeletlen betegség esetén a rohamok mind gyakoribbá és hosszabbá válnak, és a gyulladás egyre több ízületben jelentkezik. A súlyos, idült köszvényben az állandó, alacsony szintű gyulladás jellemző, a heveny tünetek háttérbe szorulnak.
Ebben a fázisban a húgysav mononátrium-urát kristályok kicsapódnak a bőr alatti kötőszövetben, és testszerte ártalmatlan bőr alatti csomókká tophus alakulnak. Leggyakrabban a fülkagylón, a könyök és az Achilles-ín környékén jelennek meg a csomók, felettük a bőr ki is fekélyesedhet. Az idült köszvény az ízületek károsodásával, pusztulásával jár.
Idősebb korban, jellemzően 50 év felett pedig a porcok kopása a leggyakoribb oka a térdfájdalmaknak. Térdízületi gyulladás is lehet a térdfájdalom oka A két térdünk hordozza testünket, a teljes testsúlyunk térdeinkre nehezedik. Emellett még az egyik leggyakrabban igénybevett ízületünk is. Térdünk fájdalommentes működését a szomszédos ízületek megbetegedései is akadályozzák.
Előrehaladott esetben veseérintettség is kialakulhat, ami a veseműködés károsodásával, vesekövességgel és visszatérő vesemedence-gyulladással jár. A betegséget megelőző állapotot hyperuricaemiának nevezzük.
Ilyenkor a vér húgysavszintje megemelkedik, de egyéb tünetek még nem észlelhetők.
Fáj a háta? Ízületi gyulladás is okozhatja
Az első roham a betegség második szakaszában heveny köszvény jelentkezik. A harmadik szakaszban a gyulladás egyre több ízületre terjed, majd a negyedik szakaszban kialakul az idült tophusos köszvény. A köszvény könnyen összetéveszthető az ún. Mikor forduljon orvoshoz? Keresse fel háziorvosát, vagy a lakóhelye szerint illetékes reumatológiai szakrendelést, ha ízületi fájdalmat, duzzanatot és bőrpírt tapasztal.
Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, amennyiben az ízületi fájdalom rosszabbodik, magas láz, étvágytalanság vagy rossz közérzet lép fel. A lerakódó húgysav aktiválja az immunrendszertami kúpok kezelése az ujjak ízületein kialakulásához vezet. A húgysav a purin nevű vegyületek lebontási terméke. A purin a fehérjetartalmú élelmiszerek például húsok, halak, belsőségek fogyasztásával kerül a szervezetbe, de purin vegyületek keletkezhetnek a sejtek lebontása során is.
A húgysav főként a veséken, kisebb részben a bélrendszeren keresztül ürül ki a szervezetből. A húgysavszint megemelkedhet a vérben, ha a vese nem működik megfelelően, és így nem tudja kiválasztani a húgysavat, vagy ha egyszerre túl sok húgysav keletkezik a lebontási folyamat során. A húgysavszint tartós megemelkedése a vérben hyperuricaemia a köszvény előszobája lehet, de önmagában nem azonos a köszvénnyel, és nem minden esetben vezet köszvényhez.
Ízületi fájdalmak okai és kezelése
Hátterében állhat örökletes anyagcserezavar elsődleges köszvényvagy a húgysav fokozott termelődése, illetve csökkent kiürülése másodlagos köszvény. A köszvény kockázati tényezői közé tartozik az idősebb kor, a férfi nem, az elhízásnőknél a menopauzaa mozgásszegény életmód és a koleszterin magas szintje a vérben. Fokozhatja a betegségre való hajlamot a mértéktelen alkoholfogyasztása helytelen táplálkozás sok vörös hús, belsőség és tenger gyümölcse fogyasztásavalamint a böjtölés ld.
Az arra hajlamos egyénekben rohamot válthat ki helyi hideghatás, sérülés, műtét és oltás. Bizonyos idült betegségek magas vérnyomáscukorbetegségvesebetegség, kiterjedt gyomor-bélrendszeri betegségek, limfóma, leukémiapikkelysömörszarkoidózis megléte, egyes gyógyszerek vizelethajtók, vérnyomáscsökkentő szerek, ciklosporin és acetilszalicilsav szedése, az ólommérgezés és a kemoterápia szintén növelik a betegség kialakulásának kockázatát.
Az álköszvényt a kalcium-pirofoszfát-dihidrát kristályok lerakódása okozza. Kialakulására hajlamosíthat a mellékpajzsmirigy túlműködésea vas magas szöveti szintje haemocromatosis és a magnézium alacsony szintje a vérben hypomagnesemia.
A köszvény szövődményei A köszvény során ismétlődő ízületi gyulladások az ízületek károsodásához, az ízületi porc kopásához és leépüléséhez arthrosis vezetnek.
A húgysav tartósan emelkedett szintje a vérben fokozhatja a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Emellett a hyperuricaemia és a köszvény fokozza a strokeaz érszűkület ld.
A lerakódott húgysavkristályok közvetlen módon is károsítják a vesét, és növelik a vesekő kialakulásának kockázatát. A ízületi gyulladás 2 szakaszában a térd diagnosztizálása A köszvény kivizsgálása járóbeteg reumatológiai szakrendelés keretében történik.
A kórisme felállítása a beteg kikérdezésén kórelőzmény felvételea fizikális vizsgálaton és a mononátrium-urát kristályok jelenlétének kimutatásán alapszik. Ez utóbbi az ízületből vékony tűvel kinyert folyadékminta mikroszkópos vizsgálatával történik. A magas húgysavszint a vér laboratóriumi vizsgálatával igazolható, az ízületi károsodás mértéke röntgenvizsgálattal követhető. Képalkotó eljárásokkal ultrahangCTMR a kristálylerakódás és a tophusképződés is kimutatható, sőt a tophusok mérete is követhető.
Az ízületi hártya gyulladása synovitis ultrahang- vagy MR-vizsgálattal mutatható ki. A köszvény kezelése A köszvényes betegek ellátása számos szakma családorvos, reumatológus, belgyógyász, anyagcsere-szakember, nefrológus együttműködését igényli.
A betegek gondozása során speciálisan képzett szakdolgozók szakasszisztens, dietetikus, gyógytornász, szociális munkás közreműködése is szükséges. A köszvény kezelésének alappilléreit a heveny roham oldása, a következő roham megelőzése, a húgysavszint kontrollja, valamint az esetleges társbetegségek kezelése képezik.
Porcleválás és térdműtét
Ennek során a gyógyszeres, diétás és életmódbeli kezelés egyforma jelentőségű. A roham tüneti kezelése a fájdalom csökkentésére irányul, ami első lépésben nem szteroid gyulladáscsökkentők NSAID adásával történik. A kolhicin nevű szerrel csökkenthető a gyulladásos faktorok termelődése. Súlyosabb esetben a tabletta vagy ízületi injekció formájában adott kortikoszteroid hatékonyan és biztonságosan alkalmazható.
Reumatoid artritisz
A betegség visszatérésének megakadályozása érdekében a kristályképződés gyógyszeres megelőzése, a húgysavszint meghatározott tartományban tartása szükséges.
A kiváltó októl függően a húgysavképződést gátló vagy a húgysav ürítést fokozó gyógyszerek használatosak. Fontos tudni, hogy a húgysavnak élettani szerepe van a szervezet működésében: antioxidáns hatású, és bizonyos fokú védelmet nyújt egyes ideggyógyászati kórképek például a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór ellen.
Hogyan enyhíthetők a porckopásos tünetek?
Ezért a köszvény kezelése során a húgysavszint optimalizálása kívánatos. Súlyos ízületi gyulladás esetén sebészi beavatkozásra is szükség lehet protézis beültetése. A fizioterápia masszázs, elektromos kezelés, vízi torna enyhíti a panaszokat. A köszvényben alkalmazott diétával kapcsolatban fontos megemlíteni, hogy a magas húgysavszint szempontjából káros lehet a vörös hús, belsőségek, a tenger gyümölcsei, a sör, a tömény szeszes italok és a cukrozott, magas fruktóztartalmú üdítők nagy mennyiségű fogyasztása, ugyanakkor a purinban gazdag zöldségek nem fokozzák a hyperuricaemia és a köszvény rizikóját.
Mit tehet köszvény esetén? A betegség aktív szakaszában pihentesse, polcolja fel, jegelje az érintett ízületet.
Please wait while your request is being verified...
Csak a kezelőorvosa által javasolt fájdalomcsillapító gyógyszereket szedje, az orvos utasítása szerinti adagban. A csalánból és zsurlóból főzött tea enyhítheti a panaszait. Túlsúly esetén törekedjen a testsúlya normalizálására, amivel kapcsolatban kérje dietetikus szakember tanácsát, mivel a drasztikus fogyókúra fokozza a purin termelődését.
Ügyeljen a bőséges napi 2, liter folyadékbevitelre, de tartózkodjon az alkohol és a cukros ízületi gyulladás 2 szakaszában a térd fogyasztásától.